L’infertilité
C'est quoi?

Une maladie du système reproducteur définie par l’échec d’une grossesse clinique après 12 mois ou plus de rapports sexuels réguliers non protégés. Cette définition a été donnée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) en 2009. Celle-ci est actuellement à l’étude afin d’y inclure les couples homosexuels, lesbiens et femmes seules.

L’infertilité en chiffres

Actuellement, 1 couple sur 5 dans le monde est atteint par l’infertilité.
Au Canada cela représente le 16.7% de la population. Ce chiffre est malheureusement en augmentation d’année en année. (Source : Statistiques Canada)

L’infertilité au féminin
Les causes d’infertilité chez la femme
  • Dysfonctions ovulatoires (oligo ou anovulation)
  • Catégorie I : dysfonction hypothalamus/ pituitaire
    • Tumeurs hypophysaires
    • Hypopituitarisme
    • Anorexie
    • IMC sous la normale
    • Exercice excessif
    • Syndrome de Kallmann
  • Catégorie II : dysfonction axe hypothalamus/pituitaire/ovaire
    • Syndrome des ovaires polykystiques
    • Obésité
    • Hypothyroïdie
    • Hyperprolactinémie
  • Catégorie III : insuffisance ovarienne
    • Insuffisance ovarienne précoce
  • Anomalies tubaires
    • Obstruction tubaire
    • Obstruction utéro-tubaire
    • Adhérences pelviennes (endométriose, chirurgie, infection)
  • Endométriose
    • Endométriose péritonéale
    • Endométriose tubo-ovarienne
  • Anomalies utérines
    • Polype
    • Léiomyome
    • Septum utérin
  • Causes idiopathiques ou inexpliquées

Source : Collège des Médecins (lignes directrices)

L’infertilité au masculin
Les causes de l’infertilité chez l’homme
  • Causes vasculaires
    • Varicocèle
  • Causes infectieuses
    • Prostatite, épididymite, ITSS (gonorrhée, chlamydia)
    • Orchite virale (oreillon, échovirus, arbovirus)
  • Causes obstructives
    • Obstruction du canal déférent
    • Obstruction du canal éjaculatoire (infections répétées, kyste prostatique)
  • Causes relatives à une dysfonction éjaculatoire
    • Dysfonction érectile
    • Dysfonction éjaculatoire
    • Éjaculation rétrograde
  • Causes endocriniennes
    • Déficience en GnRh
    • Diabète
    • Hyperprolactinémie
    • Dysfonction hypothalamo-hypophysaire
    • Syndrome de Cushing
    • Syndromes avec atteinte multisystémique (Prader-Willi, ataxie cérébelleuse familiale, Laurence-Moon-Bardet-Beidl, etc.)
    • Excès d’androgènes, d’oestrogènes, de cortisol
  • Causes anatomiques
    • Traumatisme ou torsion testiculaire
    • Cancer testiculaire
    • À la suite d’une intervention chirurgicale
    • Castration
    • Hypospadias
    • Désordres neurologiques
  • Causes congénitales
    • Cryptorchidie
    • Absence congénitale des canaux déférents
  • Causes génétiques
    • Syndrome de Klinefelter et ses variantes
    • Microdélétion du chromosome Y
    • Déficience en 5-alpha-réductase
    • Fibrose kystique
  • Facteurs chimiques
    • Pesticides et herbicides
    • Phytoestrogènes
    • Métaux lourds
    • Solvants (éther d’éthylène glycol, diluant, vernis, encre, acétone, etc.)
  • Causes médicamenteuses
    • Colchicine, allopurinol
    • Chimiothérapie
    • Spironolactone
    • Tétracyclines, gentamicine, érythromycine, nitrofurantoïne
    • Sulfasalazine
    • Opioïdes
    • Antidépresseurs
    • Antagoniste des récepteurs histaminiques
  • Causes toxiques
    • Tabac
    • Consommation d’alcool
    • Drogues (marijuana, cocaïne)
  • Causes idiopathiques ou inexpliquées
  • Autres causes
    • Obésité
    • Chaleur excessive (spa, bain chaud, vêtements serrés, etc.)

Source : Collège des Médecins (lignes directrices)